手外伤的处理原则
2021-08-20
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手是我们最好的小伙伴,不管用餐、创作、工作中都不可或缺两手。也更是由于生活起居选用拿到的地区数最多,因此 在所难免磕磕绊绊,令自身的手受伤。一般状况下,一般的创伤我们自身就可以处理,擦一些活络油、碘伏消毒液也就没事了,可是假如比较严重得话则务必要到医院解决。今日为大伙儿详细介绍着手创伤的解决标准。
手创伤的解决标准
一、抢救解决
当场抢救包含活血、降低伤口感染、避免 再损害和快速传送,以转变态度早期治疗。若产生骨折,应予以临时性固定不动。
二、初期清创
对开放式损害,规定在严苛的无菌检测标准下尽快清创,以降低感染机遇。争得在伤后6—8h内开展。超出12h,则产生感染的可能性提升。若有很大血管损害造成内出血,选用止血带止血。上止血带的恰当位置应在手臂上14处,部分要有垫片,记录时间,并每过1钟头松掉止血带5—10Min,防止造成脑缺血肌肌肉萎缩或身体坏死。切勿将止血带捆扎在手臂中下段,防止被压迫桡神经。
三、清洗伤肢
范畴只仅限于伤肢一切正常皮肤,伤口内不清洗。若伤口内环境污染比较严重或有异物,能用药棉或沙布轻拭创口。从伤口周边刚开始,至肘上10cm上下,用无菌检测软毛刷和无菌检测软皂清洗三遍,每一次用饮用水或盐水清洗;伤口上用0.1%新洁尔灭液清洗。清洗结束拭净。基本以碘酊、医用酒精消毒皮肤。
四、伤口解决
1.查验皮肤破损水平,判断是不是需要植皮手术。
2.针对浅层组织损害,争得在清创的另外开展修补。若创口环境污染比较严重,负伤時间超出12h,或是修补技术性有艰难,可只行清创,合闭创口,二期手术治疗修补探部组织。
3.对已失去活力的皮肤应摘除,尽可能保存身心健康皮肤。
4.清创结束,伤口上用盐水清洗.并且用0.1%新洁尔灭液侵润3—5min。若负伤時间校领导,或疑有绿脓杆菌感染,能加用3%双氧水水溶液侵泡几分钟,再用食盐水清洗。
5.伤口无显著皮肤破损时,选用单纯性手术缝合,伤口纵列翻过骨节,或与指埃边沿平行面或与皮肤竖直者,选用“Z”字修补术改变创口方位,以防今后短痕肌肉萎缩,影响手臂作用。
6.对负伤時间较长或环境污染比较严重的创口,清创后未予手术缝合,刨口用盐水药棉引流方法,观查3—5今后再次推迟手术缝合或植皮手术。
手创伤医治标准
(一)初期完全清创(6~8h)。
(二)妥善处理浅层组织损害。
(三)一期合闭伤口
1、立即手术缝合:伤口齐整,无显著皮肤破损者。超越骨节、与指蹼边沿平行面或与纹路竖直的,选用Z修补术。
2、支撑力过大或皮肤破损:血压基底端软组织优良或浅层关键组织(筋腱、神经、骨关节病)可用周边软组织遮盖着,自身分散植皮手术。血液浅层关键组织露出:不适合分散植皮手术。可采用部分迁移皮瓣移植、带蒂皮瓣手术修补。
3、环境污染比较严重,负伤时间长,感染可能性大:消除异物和显著坏死组织后盐水敷脸,3~5d后再度清创推迟手术缝合或植皮手术。
(四)恰当手术后解决
1、作用位固定不动:血管符合2w;肌肉手术缝合3~4w;神经修复4~6w;肩关节脱位3w;骨折4~6w.
2、TNT肌肉注射。
3、分隔手指头捆扎并曝露手指尖和桡动脉。
4、运用抗生素。
手创伤清理伤口的操作步骤是(E):A 用0.1%的新洁尔灭清洗伤口B 用盐水清洗伤口后冲伤口周边C 先用鱼石脂,医用酒精消毒,再清理伤口D 用0.1%的新洁尔灭清洗创口內外E 先用肥皂液清洗伤口周边皮肤,再用盐水清洗伤口周边,最终再清洗伤口。
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