类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，可引起全身多关节肿痛畸形，甚至丧失功能，病程较长，且反复发作，缠绵难愈。针对这些特点，林昌松教授向我们介绍说：“慢性病要注意七分养三分治。”

类风湿性关节炎的饮食起居

●别让脾胃“伤上加伤”

类风湿性关节炎病人的病程较长，往往需要长期服用药物，因此脾胃常常会受到一定影响。这时，不能只注意食物营养价值的高低，而忽略本人的具体情况。一般来说，饮食需定时、适量;不能饥饱失常，更不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当，以防再伤脾胃。

林昌松教授认为，各种食物有寒凉温热之分，根据不同的体质选择不同的食物，对保护脾胃来说尤为重要。原本就体质内热的人，不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者，坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之物。

●哪些食物要忌口

类风湿性关节炎病人，体内免疫处于紊乱状态，往往对有些药物或食物比正常人反应更为敏感。有的病人可能会发现，有时吃了某些食物后，关节疼痛会明显加重。因此，病人过去吃过哪些曾明显诱发关节炎的食物，应该“忌口”。海产类食物因嘌呤含量较高，大量进食易在关节中形成尿酸盐结晶，使关节疼痛加重，故类风湿性关节炎病人也不宜多吃海产品;另外，因为酒性热助火，内热病人应少饮或不饮。

当然，当病情稳定后，忌口则可放宽。林昌松教授强调，食物合理的营养搭配、适当的烹调、良好的色香味，能提高病人的食欲，有利于病人身体状态的恢复。如果长时间严格忌口，反而影响病人机体对营养的吸收，于病情不利。

●水果蔬菜不妨多吃

对类风湿性关节炎病人来说，由于处于长时间的慢性消耗中，所以平时要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物。尤其是蔬菜、水果，更是必不可少的有益食物，既可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，又可以改善人体的新陈代谢，起到清热解毒、消肿止痛作用，从而有助于缓解关节炎症状。例如山药、扁豆、黑木耳、芹菜、苦瓜、丝瓜等食物，均有助于缓解局部的红肿热痛等症状。

●适当锻炼可通经疏络

中医认为，治疗类风湿性关节炎，重在通经疏络，而活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，因此，适当的锻炼可增强这类病人的抵抗力，促进关节功能恢复。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，都很适合中老年类风湿性关节炎病人。但运动不要过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能加重病情。

由于类风湿性关节炎病人的抵抗力较差，容易受寒感冒。林昌松教授建议，对有早起锻炼习惯的中老年病人来说，可适量添加衣物，或尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。

●常搓手勤暖脚

类风湿性关节炎病人末梢循环往往不好，容易手足发凉，四肢欠温。遇到寒冷的天气，身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，十二经脉中的阴经、阳经在手指端处交会，经常搓揉按摩手部，不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助病人缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。常言道：“寒从脚下起。”类风湿性关节炎病人每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠。

控制类风湿，合理用药不可少

●抑制类风湿病情进展的药物(简称DMARD)

代表：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、金制剂、青霉胺、氯喹、羟氯喹及来氟米特等都属于这类药物。其中最具代表性和使用最多的是甲氨蝶呤。

作用：能减缓或阻止炎症对关节的侵蚀和破坏，减轻关节局部炎症和晨僵症状。

缺点：起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差;部分病人不耐受。

●免疫及生物治疗

代表：肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂、免疫净化疗法等。

作用：如同精准的“导弹”，有针对性地干扰类风湿性关节炎发病及病变进展的主要环节，可以较好地缓解病情。

缺点：生物制剂同样存在不良反应，例如肿瘤坏死因子拮抗剂可能会导致结核、淋巴瘤的患病率增加。生物制剂还有一个“致命”弱点，就是价格昂贵，一般人难以承受。

●传统中药

代表：桂枝芍药知母汤、通痹灵。

作用：对类风湿性关节炎早、中、晚期病人，可以达到祛风湿止痹痛、平调气血阴阳的作用，对病情有一定的控制作用。

缺点：不适应病情较重的类风湿性关节炎病人，需联合使用其他药物。

●现代中药

代表：陈李济昆仙胶囊(由昆明山海棠提取物、淫羊藿提取物、枸杞子、菟丝子组成)。

作用：属雷公藤类药物，有活血化淤、滋补肝肾作用，现代药理研究证实其具有免疫抑制、细胞因子拮抗和抗炎镇痛等作用，能改善类风湿性关节炎病人关节肿胀、晨僵、压痛等，在同类药中具有起效快、作用强、不良反应较小的特点。

缺点：长期服用雷公藤类药物对生殖系统有一定影响，虽然昆仙胶囊在6个月的实验期内没有发现明显的对生殖系统的影响，但目前还缺乏更长期的监测数据。因此，在长期使用昆仙胶囊的时候还需要定期监测。

类风湿性关节炎小知识

●类风湿性关节炎病人以女性居多，发病年龄平均为30~50岁，我国的发病率高达0.35%~0.4%，致残率达15%，每年新增病例400万左右。

●世界卫生组织已将本世纪的第一个10年定为骨和关节的十年，希望以此促进社会对关节病病人的关怀，推动医药界开展相关的防治活动，改善关节病病人的生活质量。

类风湿性关节炎需坚持长期正规治疗

对于类风湿性关节炎的治疗，往往存在两种误区：一方面，由于类风湿性关节炎难以被治愈，有些病人产生悲观心理，干脆放弃或不积极治疗;另一方面，有些病人对疾病盲目乐观，以为仅仅是关节疼痛，对身体影响不大，不配合医生做长期、正规的治疗。这都是非常不可取的。

事实上，近二十年来，类风湿的治疗取得了突飞猛进的发展，只要坚持去专业医院进行正规治疗，积极配合医生，“控制症状、防止残疾”，对于大部分病人而言，已不再是梦想。如果能够抓住发病初期一两年的时间，严重的畸形完全可以避免，病人还可以保持较好的生活质量和工作能力。

编辑推荐：

桑椹生津润肠 芒种时节食桑椹治风湿

回南天警惕风湿病发作

类风湿临床中四大功能分类

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238

本文指导医生：林昌松广州中医药大学第一附属医院风湿病科教授主任医师擅长疾病： 擅长风湿病（强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、红斑狼疮、痛风、多发性肌炎、硬皮病、Still病...[详细]