1、病史：询问有无脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗史;有无肢体瘫痪、失语 、癫痫 、剧烈头痛、昏倒及意识障碍。注意发病缓急及病程长短。

2、体检：有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。

3、实验室检查：作血清和脑脊液的梅毒 、钩端螺旋体 免疫反应、血沉 ，有助于了解病因。

4、腰椎穿刺：继发蛛网膜下腔出血者，可见血性脑脊液。

5、脑血管造影：见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成。应与脑动脉硬化性脑梗死和动静脉畸形 鉴别。

6、CT扫描： 继发脑梗死者可见血管分布相符的低密度区。蛛网膜 下腔出血者可见密度增高或血肿形成。

病因

应该说，烟雾病与吸烟并无关系。有学者发现，个别家族中母子或兄妹可有类似疾病，考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究，大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病，可能与变态反应性脑血管炎有关。