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服消炎药期间饮酒可能会要命

2022-01-06

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石老生病了,咳嗽,发热;照片发现是肺炎,进医院打了两天“头孢孟多酯”消炎药后症状有减轻。下午打完针,一大帮家属来探视,并一起去餐厅吃了个饭,席上气氛很好,还喝了点白酒。可是散席时就出状况了,石老头昏,胸痛,腿软,小便失禁,血压60/30mmHg,休克了!医生赶紧抢救,两天后才脱了险。

石老到底怎么了?经医生诊断石老是出现了双硫仑样反应。

双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。许多抗生素具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。

那么,哪些药物可导致双硫仑样反应呢?

头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢克洛等。还有其它一些抗生素也可能导致双硫仑样反应,如硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解。较重者会危及生命,需吸氧及对症治疗,如予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注,如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗,补液及利尿,对休克的患者快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,心绞痛患者需改善冠脉循环。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存,避免延误治疗。

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(责任编辑:zxwq)


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