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糖尿病酮症酸中毒的护理措施

2024-06-11

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时尚养生网导读：糖尿病酮症酸中毒的护理措施有哪些？对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节，能帮助患者安全度过病期。下面为你介绍糖尿病酮症酸中毒的护理措施，来了解下吧。糖尿病酮症酸中毒的护理措施： 1、建立特别护理严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5～2小时测血压、呼吸、脉搏一次；记出入量；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2～4小时查血糖及电解质一次。 2、饮食护理在护理工作中，关心体贴患者，指导饮食，如果早期症状轻，脱水不严重，神志清楚病人，鼓励他们多饮水，进食清淡容易消化的半流质或流质饮食。对昏迷病人应插胃管，以保证饮食量的摄入，并注意进食时间与胰岛素注射时间配合，防止低血糖发生，如果进食量少时，应减少胰岛素的剂量。对呕吐物和排泄物应及时清除，避免恶性刺激，影响进食。 3、补钾应积极在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，因此本症中失钾系特征之一，故应积极补钾，当血钾低于3.5mmol/L则大大失钾，应积极补钾，如血钾高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿闭，肾功能有不全征象或可疑者，则暂行严密观察而俟机考虑补钾。 4、纠酸不宜过早由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏，酮酸生成过多，并非HCO3损失过多，故采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮酸氧化，则酸中毒自行纠正，故补碱不宜过多过早。当pH大于7.1时不宜补碱，若pH低于7.1或二氧化碳结合力小于9.0mmol/L时需补碱，应用碳酸氢钠，不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL ，静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。 5、防止并发症及时防止感染等合并症和其它诱因，是防止酮症酸中毒的主要措施。另外，良好的护理也是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。由于患者活动无耐心，加上持续输液、卧床等，容易造成皮肤完整性受损，发生褥疮及坠性肺炎等继发感染。因此，护理上应协助日常生活，做口腔及皮肤护理工作。 6、注意测血糖每2h测血糖1次，依血糖水平随时调整胰岛素剂量。应警惕低血糖的发生，如有心慌、大汗、手抖、饥饿、眩晕、嗜睡，甚至昏迷等症状，应及时报告医生并立即测血糖，必要时推注高渗糖。看了以上的介绍，现在你知道糖尿病酮症酸中毒的护理措施了吧，希望能帮到你。

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